ഭീതി ജനകമായ അതി തീവ്ര തരംഗത്തെയാണ് രാജ്യം നേരിടുന്നത്.

  • 02/05/2021


അതി തീവ്രമായ തരംഗത്തെയാണ് രാജ്യം നേരിടുന്നത്. ഭീതി ജനകമായ കാഴ്ചകളാണ് ഓരോ സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ നിന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നത്.  നമ്മുടെ ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങളുടെ സർജ് കപ്പാസിറ്റി കുറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് കർഫ്യു വേണ്ടിവരുന്നത് അതും അപര്യാപ്തമാകുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ മാത്രമാണ് ലോക്‌ഡൗൺ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നത്. നമ്മുടെ രാജ്യം അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിലൂടെയാണ് കടന്നു പോകുന്നത്. ആ തിരിച്ചറിവ് ജനങ്ങൾക്കുണ്ടാകണം. സർക്കാർ വിജ്ഞാപനങ്ങളെ  മുഖവിലയ്‌ക്കെടുത്ത് ഓരോ സാഹചര്യങ്ങളെ നേരിടാൻ സർക്കാരുകൾക്ക് ജനങ്ങൾ കരുത്ത് പകരണം.   റുട്ടീൻ ടെസ്റ്റ് ഒക്‌മെന്റൽ ടെസ്റ്റ് റാപിഡ് ആന്റിജന്‍ ടെസ്റ്റിലൂടെ വേഗത്തില്‍ കോവിഡ് രോഗികളെ കണ്ടെത്താനുള്ള പ്രവര്‍ത്തനം ഊർജ്വസ്വലമാക്കുകയും, അതിനു വേണ്ടിയുള്ള സിബി നാറ്റ് ലാബ്, ഡിജിറ്റല്‍ എക്‌സ് റേ യൂണിറ്റ് തുടങ്ങിയ സാങ്കേതിക സംവിധാനങ്ങളും വാക്സിനേഷൻ സംവിധാനവും ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയുമാണ് വേണ്ടത്.

കോവിഡ് പാൻഡെമിക്കിന്റെ രണ്ടാമത്തെ തരംഗം ടെസ്റ്റിംഗ് ലാബുകളിൽ വലിയ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും കോവിഡ് ഫലങ്ങളുടെ കാലതാമസവും ആർ‌ടി-പി‌സി‌ആറിനേക്കാൾ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള റിസൾട്ടും ആണ്  കാട്രിഡ്ജ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ ടെസ്റ്റ് (സിബി‌എൻ‌എ‌ടി) യിലേക്കുള്ള ചുവടുമാറ്റം.

ആർ‌ടി-പി‌സി‌ആർ‌ഫലങ്ങൾ‌ പ്രഖ്യാപിക്കാൻ ഒരു ദിവസമെടുക്കും കൂടാതെ സാമ്പിൾ‌ ശേഖരണവും പരിശോധനയും ഉൾ‌പ്പെടുന്നു. ഒരു സമയം ഏകദേശം 92 സാമ്പിളുകൾ പരീക്ഷിക്കുന്നതിന്റെ ഗുണം ഇത് പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സിബി‌എൻ‌എ‌ടി വളരെ വേഗതയുള്ളതും 45 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നതുമാണ്. ഇത് നാസൽ, ഓറൽ സാങ്കേതികവിദ്യയിലാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, 45 മിനിറ്റോ അതിൽ കുറവോ സമയം മാത്രമാണ് ഫലം അറിയുന്നതിന് വേണ്ടി എടുക്കുന്നത്.  അതേസമയം ആർടി-പി‌സി‌ആർ ടെസ്റ്റ് അതിന്റെ ടെസ്റ്റിംഗ് രീതി കാരണം കൂടുതൽ സമയം എടുക്കും. 

സിബി‌എൻ‌എ‌ടി അല്ലെങ്കിൽ‌ ട്രൂനാറ്റ് (ഇന്ത്യൻ വേരിയൻറ്) ന്റെ പ്രയോജനം വിദൂര സ്ഥലങ്ങളിൽ‌ പോലും  ലഭ്യമാണ്. ദേശീയ ക്ഷയരോഗ നിയന്ത്രണ പരിപാടിയിലും CBNAAT ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്. ഈ കോവിഡ് കാട്രിഡ്ജ്  ആണ് ഇപ്പോൾ ലോകമെമ്പാടും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ആർ‌ടി-പി‌സി‌ആറിനേക്കാൾ‌ ചെലവ് കൂടുതലാണ്,  ഏകദേശം 3000 രൂപയും പരിശോധനാ ചെലവ് ഒരു സാമ്പിളിന് 4000 രൂപ. വരെയാണ്, മറ്റൊരു പരിമിതി, ഇതിന് ഒരേ സമയം നാല് ടെസ്റ്റുകൾ മാത്രമേ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാൻ കഴിയൂ എന്നുള്ളതാണ്.

അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സമയപരിധി നിർണ്ണായകവും ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതുമാണ്. ABBOTT ID പരിശോധിക്കുന്ന രീതി ഏറ്റവും വേഗതയേറിയതും 15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ‌ ഫലങ്ങൾ‌ നൽ‌കുന്നതുമാണ്.

"ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സ്ഥലത്ത് റാപ്പിഡ് എൻ‌ക്ലോസ്ഡ് സിസ്റ്റം മോളിക്യുലർ അസ്സേകളെക്കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ, ഇവയിൽ സിബി‌എൻ‌എ‌ടി, ട്രൂനാറ്റ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും പുതിയതും വേഗതയേറിയതുമാണ്  എബോട്ട് ഐഡി. പരമ്പരാഗത ആർ‌ടി-പി‌സി‌ആറിനേക്കാൾ ഉയർന്ന വിശകലന സംവേദനക്ഷമത അതിനുണ്ട്.

പരമാവധി 45 മിനിറ്റ് ആവശ്യമായ CBNAAT പരിശോധനകൾ. എട്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഏകദേശം 8-10 സാമ്പിളുകളുടെ ഫലങ്ങൾ മാത്രമാണ് ലാബിന് നൽകാൻ കഴിയുക എന്ന പരിമിതിയാണ് നേരിടുന്നത്.
എന്നാൽ ഏറ്റവും പുതിയ ABOTT ID യിലൂടെ  നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾക്ക് 13 മിനിറ്റും പോസിറ്റീവിന് 5 മിനിറ്റും എടുക്കുന്നു, ട്രൂനാറ്റ് കുറഞ്ഞത് 1 മുതൽ പരമാവധി 16 സാമ്പിളുകൾ വരെയാണ് എടുക്കുന്നത്. എന്നാൽ പരമ്പരാഗത ആർടി-പി‌സി‌ആർ ഒരൊറ്റ ഓട്ടത്തിൽ 92 സാമ്പിളുകൾ വരെ ഫലങ്ങൾ നൽകുവാൻ കഴിയുന്നു എന്നുള്ളത് ഈ വർദ്ധിച്ച കോവിഡ് സാഹചര്യത്തെ നേരിടാൻ പര്യാപ്തമല്ലെന്ന പോരായ്മയായി കണക്കാക്കാം.

നേരത്തെ വിവിധതരം പരിശോധനകൾക്ക് ഐസിഎംആർ ശ്രമിച്ചിരുന്നു. ഈ ടെസ്റ്റുകളുടെ അടിസ്ഥാനമായ കസ്റ്റമൈസ്ഡ് കാർട്രിഡ്ജുകളുടെ ലഭ്യത മൂലമാണ് ട്രൂനാറ്റ്, സിബി‌എൻ‌എ‌ടി സംവിധാനങ്ങൾ വിന്യസിച്ചിരിക്കുന്നതെന്ന് കേന്ദ്ര ഏജൻസികൾ  വ്യക്തമാക്കിയിട്ടുണ്ട്.

ഓരോ തരത്തിലുള്ള പരിശോധനയ്ക്കും വ്യത്യസ്ത പ്രക്രിയകളും വിലകളും ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുമുണ്ട് - ആന്റിജൻ ടെസ്റ്റുകൾക്ക് പോസിറ്റീവ് കേസുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, ആന്റിബോഡി ടെസ്റ്റുകൾക്ക് വിശാലമായ പ്രദേശം സ്ക്രീൻ ചെയ്യാൻ കഴിയും.

 പ്രതിദിനം രണ്ട് ലക്ഷത്തിലധികം കോവിഡ് -19 ടെസ്റ്റുകളാണ്  ഇന്ത്യയിൽ നടക്കുന്നത്. എന്നാൽ ആ കണക്കിൽ ലഭ്യമായ എല്ലാത്തരം പരിശോധനകളും ഉൾപ്പെടുന്നില്ല, ആർ‌ടി-പി‌സി‌ആർ, ട്രൂനാറ്റ്, സിബി‌എൻ‌എ‌ടി ടെസ്റ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ മാത്രമേ ഐ‌സി‌എം‌ആർ അപ്‌ഡേറ്റുകൾ‌ ലഭ്യമാകുന്നത്. നിരീക്ഷണ ആവശ്യങ്ങൾക്കുള്ള ആന്റിബോഡി പരിശോധനകളോ പുതുതായി അവതരിപ്പിച്ച ആന്റിജൻ പരിശോധനകളോ ഐസി‌എം‌ആറിന്റെ ഡാറ്റയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

പുതിയ ആന്റിജൻ പരിശോധനകൾ 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നുണ്ട്. ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന വൈറസിലെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രോട്ടീൻ കണ്ടെത്തുന്നതിനാണ് ഈ പരിശോധനകൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. കോവിഡ് -19 ന്റെ കാര്യത്തിൽ, കൊറോണ വൈറസിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ‘സ്പൈക്ക് പ്രോട്ടീൻ’ ആണ് മനുഷ്യകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നത്.

കൊറോണ വൈറസ് പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത കൃത്രിമ ആന്റിബോഡികൾ ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് കൊറോണ വൈറസ് ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ടെസ്റ്റ് ലൈനുകൾ 15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പേപ്പർ സ്ട്രിപ്പുകളിൽ ദൃശ്യമാകും.

ആന്റിജൻ പരിശോധനയിൽ ഒരു ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ പ്രക്രിയയും ഉൾപ്പെടാത്തതിനാൽ, സാമ്പിളുകളിൽ കണ്ടെത്താനാകുന്നത്ര ആന്റിജൻ വസ്തുക്കൾ തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് പരിശോധനകൾക്ക് കാരണമായേക്കാം.
ഇക്കാരണത്താൽ, ഒരു വ്യക്തി ആന്റിജൻ പരിശോധനയിലൂടെ നെഗറ്റീവ് ആയാൽപോലും സ്ഥിരീകരണത്തിനായി അവർ ഒരു ആർടി-പിസിആർ പരിശോധന നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഒരു വ്യക്തി പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് പരിശോധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, RT-PCR സ്ഥിരീകരണം ആവശ്യമില്ല.

കോവിഡ് -19 രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിന് വെറും ആർടി-പിസിആർ പരിശോധനകളെ ആശ്രയിക്കുന്നതിന്റെ തിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നു എന്നതാണ് ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നതിന്റെ പ്രയോജനം.

“ആന്റിജൻ പരിശോധന ഉപയോഗപ്രദമാണ്, കാരണം ഇത് സെൻ‌സിറ്റീവ് കുറവാണെങ്കിൽ പോലും, അത് വേഗതയുള്ളതും പോസിറ്റീവ് ആയ ഫലങ്ങൾ പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കും. ആർ‌ടി‌-പി‌സി‌ആറിനേക്കാൾ‌ വിലകുറഞ്ഞതാണ് ആന്റിജൻ‌ ടെസ്റ്റുകൾ‌, 450 രൂപ വീതം.

ആന്റിബോഡി ടെസ്റ്റുകൾ, സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഒരു വ്യക്തിക്ക് വൈറസിന് ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തുന്നു.

അണുബാധകളെ ചെറുക്കുന്നതിന് ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമാണ് ആന്റിബോഡികൾ സ്വാഭാവികമായും നിർമ്മിക്കുന്നത്. കോവിഡ് -19 നിർണ്ണയിക്കാൻ ആന്റിബോഡി പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല, എന്നാൽ ഒരു വ്യക്തി അടുത്തിടെ വൈറസ് ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ആന്റിബോഡികളുള്ള ആളുകൾക്ക് ഈ രോഗത്തിന് പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും കോവിഡ് -19 ആന്റിബോഡികൾ എത്രത്തോളം അണുബാധയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷണം നൽകുന്നുവെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ഇപ്പോഴും ഉറപ്പില്ല.

ആന്റിബോഡി പരിശോധനയ്ക്കായി, പരിശീലനം ലഭിച്ച പ്രൊഫഷണലുകൾ കുറച്ച് തുള്ളി രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. SARS-CoV-2 പ്രോട്ടീനുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഒരു കാസറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കാട്രിഡ്ജിലാണ് സാമ്പിൾ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്.

രക്ത സാമ്പിളുകളിൽ ആന്റിബോഡികൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അവ ഉടൻ തന്നെ വൈറൽ പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കും. ഗാർഹിക ഗർഭ പരിശോധന പോലെ, പോസിറ്റീവ് ഫലം വരികളുടെ രൂപത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആന്റിബോഡി പരിശോധനകൾ വ്യത്യസ്ത തരം ആകാം. ഒരു സമയം ധാരാളം മാതൃകകൾ സ്ക്രീനിംഗ് ചെയ്യുന്നതിനായി പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള എൻസൈം-ലിങ്ക്ഡ് ഇമ്മ്യൂണോസോർബന്റ് അസ്സെ (എലിസ) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പരിശോധന, ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ ഒരു വലിയ ജനസംഖ്യയിൽ രോഗം പടരുന്നത് കണ്ടെത്തുന്നതിന് അനുയോജ്യമാണ്.

ഒരു ജനസംഖ്യ വൈറസിന് വിധേയമായിട്ടുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ സർവേ നടത്താൻ ആന്റിബോഡി പരിശോധനകൾ ഉപയോഗപ്രദമാകും. ഇവ നിലവിൽ ഗവേഷണ, നിരീക്ഷണ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

അഷ്‌റഫ് കാളത്തോട് 

Related Blogs